Proteinuria (albuminuria) : protein dalam urin

Pengertian Proteinuria
Proteinuria (albuminuria) adalah suatu kondisi dimana terlalu banyak protein dalam urin yang dihasilkan dari adanya kerusakan ginjal. Proteinuria pada diabetes biasanya hasil dari hiperglikemia, baik jangka panjang (kadar gula darah tinggi) atau hipertensi (tekanan darah tinggi). Ketika ginjal bekerja dengan benar, mereka menyaring produk limbah keluar dari darah akan tetapi tetap menyimpan unsur penting termasuk albumin. Albumin adalah protein yang membantu dalam mencegah air bocor keluar dari darah ke jaringan lain.

ProteinuriaProtein plasma adalah komponen penting dari setiap makhluk hidup. dan ginjal berperan sangat penting dalam retensi protein plasma dengan tubulus ginjal yang berfungsi mereabsorbsi protein melewati penghalang filtrasi glomerulus. Ekskresi protein urine normal hingga 150 mg/hari. Oleh karena itu, jika jumlah protein dalam urin menjadi abnormal, maka dianggap sebagai tanda awal penyakit ginjal atau penyakit sistemik yang signifikan. Jika kadar gula darah tinggi selama beberapa tahun kerusakan ginjal, maka kemungkinan akan terlalu banyak albumin akan hilang dari darah. Proteinuria merupakan tanda bahwa ginjal telah menjadi rusak.

Gejala proteinuria
Tanda-tanda proteinuria hanya akan menjadi nyata setelah ginjal sangat rusak dan tingkat protein dalam urin tinggi. Jika ini terjadi, gejala dapat muncul sebagai pembengkakan pergelangan kaki, tangan, perut atau wajah. Karena gejala hanya terjadi pada tahap kerusakan ginjal, penting bahwa sebagai seseorang dengan diabetes, Anda perlu memeriksa tanda-tanda penyakit ginjal setidaknya sekali setahun.

Skrining ini membutuhkan sampel urin yang akan diuji oleh layanan kesehatan Anda untuk setiap tingkat abnormal protein. Untuk melakukan hal ini, mereka membandingkan rasio albumin kreatinin. Rasio kadar Albumin terhadap kreatinin sebagai berikut:
Pria: kurang dari atau sama dengan 2,5 mg / mmol
Wanita: kurang dari atau sama dengan 3,5 mg / mmol

Penyebab Proteinuria
Pada diabetes, penyebab utama proteinuria adalah kadar glukosa darah tinggi selama bertahun-tahun. Tekanan darah tinggi juga dapat menyebabkan perkembangan kerusakan ginjal. Pre-eklampsia, suatu kondisi yang dapat mempengaruhi wanita hamil, termasuk tekanan darah yang sangat tinggi dan merupakan salah satu penyebab potensial dari protein dalam urin.

Komplikasi Proteinuria
Komplikasi proteinuria meliputi sebagai berikut:

  • Edema paru karena karena overload cairan.
  • Gagal ginjal akut akibat penipisan intravaskular
  • Peningkatan risiko infeksi bakteri, termasuk bakteri peritonitis
  • Peningkatan risiko trombosis arteri dan vena, termasuk trombosis vena ginjal
  • Peningkatan risiko penyakit kardiovaskular

Pemeriksaan Albumin Urin
Dua metode yang umumnya digunakan untuk mendeteksi albumin yaitu metode dipstick dan menggunakan presipitat asam sulfosalisilat. Metode dipstick (colorimetric reagent strip) didasarkan pada kemampuan protein untuk mengubah warna tertentu dengan indikator asam-basa, seperti tetrabromophenol blue, tanpa mengubah pH. Ketika pewarna buffer pada pH 3, itu adalah kuning, penambahan peningkatan konsentrasi protein merubah warna menjadi hijau dan kemudian menjadi biru. Perubahan warna dibandingkan dengan bagan warna dimana konsentrasi protein dinilai dari tanda batas sampai 4+, sesuai dengan konsentrasi dari 1 sampai 10 mg/dl ke lebih besar dari 500 mg/dl.

Penanganan Proteinuria
Dasar penanganan proteinuria adalah sebagai berikut:
- Pengobatan non-spesifik yaitu pengobatan diluar dari penyebab yang mendasari, dengan asumsi pasien tidak memiliki kontraindikasi terhadap terapi.
- Pengobatan spesifik yaitu pengobatan yang tergantung pada penyebab ginjal/renal atau non-renal.


 Google

Tinggalkan Komentar