Endometriosis: Definisi & Gejala Penyakit Radang Rahim

Definisi Endometriosis

Endometriosis adalah penyakit radang pada rahim yang jinak dan didefinisikan oleh adanya jaringan endometrium extrauterine yang tergantung pada hormon estrogen. Hal ini sering terjadi di kalangan perempuan dalam populasi umum, dengan prevalensi yang diperkirakan sekitar 6-10%. Gejala endometriosis yang paling sering termasuk infertilitas, dispareunia dan nyeri panggul kronis, dan biasanya timbul pada peritoneum pelvis, septum rektovaginal atau ovarium. Meskipun temuan klinis dan gejala mungkin dapat memberikan pernytaan bahwa seorang wanita memiliki endometriosis, diagnosis definitif secara patologis hanya dapat dilakukan setelah operasi dilakukan.

Eksisi Lebar Operasi Endometriosis
Eksisi Lebar Operasi Endometriosis
Berbagai teori patogenesis secara historis telah digunakan untuk menjelaskan bagaimana endometriosis berkembang. Ini termasuk menstruasi retrograde yang menyebabkan implantasi dari refluks jaringan endometrium, perkembangan jaringan endometrium dari selom sel mesothelial yang mengalami metaplasia dan limfatik atau penyebaran hematogen sel endometrium. Meskipun penelitian telah diupayakan, mekanisme pasti yang bertanggung jawab untuk berkembangnya endometriosis masih belum sepenuhnya dapat dijelaskan.

Endometriosis bukan hanya penyakit lokal, melainkan sebuah proses multifaset kronis. Akibatnya, manajemen dalam mengatasi penyakit ini adalah merupakan suatu tantangan. Meskipun pengobatan medis, bedah dan infertilitas tradisional terus diterapkan pada wanita dengan endometriosis, penelitian yang lebih baru difokuskan pada menggunakan terapi yang menargetkan penyakit pada tingkat molekul.

Gejala Endometriosis

Nyeri
Gejala yang paling umum yang terkait dengan endometriosis adalah rasa nyeri. Hal ini diyakini bahwa hasil nyeri endometriosis terkait dari efek sitokin inflamasi dalam rongga peritoneal, perdarahan dari implan endometriosis, invasi dan iritasi dasar saraf panggul. Wanita dengan endometriosis dapat menderita dispareunia, dismenore atau nyeri panggul siklik/nonsiklik. Perawatan medis dan bedah dapat digunakan untuk mengontrol rasa sakit yang terkait dengan endometriosis. Kontrasepsi Estrogen-progestogen (combined oral contraceptives – COCs), digunakan siklis atau terus-menerus, umumnya diresepkan sebagai pengobatan lini pertama untuk wanita yang menderita nyeri endometriosis ringan, meskipun mekanisme kerjanya tidak sepenuhnya dipahami. Telah diusulkan bahwa dengan mendorong keadaan pseudopregnancy, COC menyebabkan desidualisasi dan atrofi endometrium berikutnya.

Infertilitas
Meskipun hubungan sebab-akibat yang pasti belum dapat dikonfirmasi, endometriosis dapat berkaitan dengan kemandulan (infertilitas). Endometriosis ditemukan pada 20-40% wanita subur, dan diduga bahwa beberapa mekanisme berkontribusi terhadap penurunan kesuburan pada wanita-wanita. Transportasi ovum mungkin terganggu sebagai akibat dari anatomi panggul yang terdistorsi. Ada juga teori yang menyatakan bahwa peradangan kronis yang dihasilkan dari endometriosis dapat mempengaruhi penerimaan sel telur oleh rahim, folikulogenesis dari indung telur dan fungsi saluran tuba. Endometriosis tingkat lanjut dapat mempengaruhi kesuburan yang lebih signifikan. Terapi medis dan strategi bedah telah digunakan dalam pengobatan infertilitas endometriosis. Pengobatan lain, seperti inseminasi intrauterin (Intrauterine insemination – IUI) dan IVF, juga telah digunakan pada wanita infertil dengan endometriosis.

Meskipun metode pengobatan secara konvensional akan terus digunakan dalam menangani endometriosis, terapi terbaru kemungkinan akan ada pada tahun-tahun mendatang. Strategi inovatif yang menargetkan penyakit pada tingkat molekuler terus dikembangkan dan dipelajari, yang pada akhirnya, perawatan terbaru ini dapat digunakan atau digabungkan dengan terapi lama atau bahkan menggantinya. Ketertarikan penelitian endometriosis terus berlanjut, juga kemungkinan bahwa manajemen operasi endometrioma yang optimal akan diteliti lebih lanjut. Mengingat bahwa endometriosis adalah umum di antara wanita usia reproduksi, sangat penting bahwa kualitas penelitian terus dilakukan sehingga penyakit ini mungkin lebih baik dipahami dan diperlakukan secara optimal.

Buku Ibu Hamil

Tinggalkan Komentar