JEVUSKA

SYOK SEPTIK

Jevuska — Sat, 02 Aug 2008 16:32:23 +0000

PENDAHULUAN
Sepsis adalah suatu sindrom respon inflamasi sistemik atau systemic inflammatory response syndrome (SIRS) yang terkait dengan adanya suatu infeksi. Sindrom ini merupakan penyebab kematian tertinggi urutan ke-13 di Amerika Serikat, dan meskipun perkembangan dunia kedokteran, angka mortalitasnya masih belum berubah1. Pasien menunjukkan adanya takikardia, takipneu, demam, dan lekositosis, atau bahkan shock disertai gagal organ multiple. Seperti halnya SIRS, pelepasan mediator inflamasi sistemik dalam sepsis berakibat terjadinya gangguan dalam mikrosirkulasi, venodilatasi, dan disfungsi miokard dan ginjal. Terapi cairan merupakan hal yang penting dalam penanganan sepsis karena relatif terjadi hipovolemia dan diikuti dengan ekstravasasi cairan dari kompartemen vaskuler. Tujuan dari resusitasi cairan dalam sepsis ini adalah untuk mengembalikan tekanan pengisian dan arterial untuk memperbaiki perfusi end-organ dan metabolisme aerob, sementara meminimalkan overhidrasi yang berlebihan, yang dapat mengarah pada edema pulmonal, ileus paralitik, dan sindrom menekan kompartemen. Untuk mencapai tujuan ini, dokter menggunakan beberapa indeks perbedaan untuk mengatur terapi cairan dan terapi lainnya. Usaha yang intensif dibuat untuk menghindari overhidrasi. Namun, untuk mempertahankan hidrasi intravaskuler, terapi cairan dalam sepsis akan menyebabkan keseimbangan cairan positif yang sangat besar. Meskipun diperlukan, terapi cairan belumlah cukup untuk mempertahankan homeostasis fisiologis, dan terapi tambahan seperti pressor atau bahkan inotropik kadang-kadang diperlukan. (more…)

Post from: JEVUSKA

SYOK SEPTIK

Britney Spears Jadi Publisher Google Adsense

Jevuska — Mon, 07 Jul 2008 23:08:08 +0000

Tentu anda semua kenal dengan Britney Spears, artis yang dulunya banyak dipuja tapi juga tidak sedikit yang membenci. Hanya dengan album pertamanya dulu, namanya langsung meroket sebagai jajaran artis ngetop. Kini pamornya malah semakin mengkilap tetapi bukan sebagai artis tapi celebs dengan foto-foto Bugil Britney hasil jepretan paparazzi yang tersebar di media internet atau majalah-majalah entertainment dan juga sikapnya yang katanya suka mabok setelah party alias dugem. Dengan album terbarunya “Blackout”, dari judul albumnya sih, Britney Spears mencoba mengembalikan pamornya sebagai artis. Terlepas dari semua foto-foto tak seronok dan tabiat buruk Britney, Official site Britney Spears http://britneyspears.com kini dipasangi iklan dari Google Adsense. Boleh-boleh saja sih… tapi apa kata dunia yak?
“Wah mungkin Britney sudah kehabisan uang akibat ulahnya..”
atau
“Album terbarunya gak laku keras kali…”

Dengan rangking 58.936 di Alexa.com, bisa g bayangkan impresi iklan hasil pageviews dan visit di situsnya, belum lagi klik-klik iklannya . Coba tebak berapa kira-kira receh dollar yang didapat Britney Spears? Selamat deh buat Britney Spears yang sudah jadi Publisher di Google Adsense

Post from: JEVUSKA

Britney Spears Jadi Publisher Google Adsense

Susahnya cari uang di internet (Bagian 1)

Jevuska — Mon, 23 Jun 2008 20:26:50 +0000

Mungkin banyak dari anda yang sering surfing di internet dan menemukan situs-situs yang mengambil tema “Cara mudah mendapatkan uang di internet”, sekali lagi gua tegaskan “thats f##king bulls#it Dud!” . Terus terang pertama kali menemukan dunia blogging tujuan utama gua adalah mencari uang, tidak ada yang lain! Diajarin ama Bung Asta mengenai dunia blog, g langsung tertarik. Apapun di tempuh untuk meraup receh dollar. Bergulat di Google Adsense (GA) sampai ribuan dollar yang akhirnya kena “Ban” dari om google akibat ulah teman (musuh dalam selimut) . Untuk mengikuti affiliasi GA saja, anda membutuhkan situs atau blog yang akan dipasangi iklan GA, jika pengunjung situs anda sedikit tentunya hasil yang didapatkan kemungkinannya juga sedikit, so… anda butuh pengunjung yang banyak karena hasil (uang) yang anda dapatkan dari jumlah klik iklan (pay per click) di situs anda. (more…)

Post from: JEVUSKA

Susahnya cari uang di internet (Bagian 1)

Hypertension Primer: The Essentials of High Blood Pressure: Basic Science, Population Science, and Clinical Management

Jevuska — Fri, 20 Jun 2008 17:04:01 +0000

Recently in its thoroughly updated 4th Edition, the Hypertension Primer is a comprehensive, readable source of state-of-the-art scientific and clinical information on hypertension. The book contains 171 short chapters by distinguished experts that cover every aspect of hypertension and its pathogenesis, epidemiology, impact, and management. Highlights of this edition include updated JNC 7 findings regarding special population therapy and clinical management. Chapters are grouped into three well-organized sections–basic science, population science, and clinical management–and each chapter is cross-referenced to other relevant chapters. Each chapter is easily digestible and begins with a bulleted list of key points.Rating: 5
Whether a clinician or just someone who wants to learn more about the latest treatments for high blood pressure, if you buy a book about hypertension, make sure it incorporates that latest guidelines — JNC VII (2003). Diagnosis and treatment guidelines changed substantially.

Joseph L Izzo, “Hypertension Primer: The Essentials of High Blood Pressure: Basic Science, Population Science, and Clinical Management”
Lippincott Williams & Wilkins | 2007-11-01 | 0781782058 | 640 p | CHM | 22 M

Download eBooknya:
Code:
http://www.centralddl.com/e-books/2951-hypertension-primer-the-essentials-of-high-blood.html

Post from: JEVUSKA

Hypertension Primer: The Essentials of High Blood Pressure: Basic Science, Population Science, and Clinical Management

Herbal Medicines :Pengobatan alternatif dan komplementer

Jevuska — Wed, 18 Jun 2008 17:00:49 +0000

Pengobatan alternatif dan komplementer meningkat dengan cepat beberapa tahun ini dan pemasaran produk-produk herbal meningkat secara dramatis dalam pemasaran global.
Didesain untuk paramedis profesional, Herbal Medicines memberikan kualitas, keamanan, dengan kegunaan yang dibuktikan secara ilmiah, tepat , netral, bukti bahan dasar, dan informasi mengenai obat-obat herbal. (more…)

Post from: JEVUSKA

Herbal Medicines :Pengobatan alternatif dan komplementer

28 Tahun : Great age at this year

Jevuska — Sun, 15 Jun 2008 21:28:36 +0000

Hari Senin, tanggal 16 Juni 1980 di Rumah Sakit Islam Samarinda adalah detail kelahiran saya, dan tepat pula pula hari Senin, tanggal 16 Juni 1980, umur saya genap 28 tahun.

Thanks to my Lord, yang masih menghidupkan saya hingga saat ini,
Thanks to my parent, yang telah “membuat” saya , walaupun hingga umur sekian masih mengecewakan kalian ,
My Brothers and sister, terima kasih atas supportnya (atas kejadian yang mungkin sudah membuat orang tua kita kecewa), walapun di antara kalian semua baru Cimcim yang kasih ucapan “Happy Birth Day”, itu juga lewat Friendster.com
All my friends in world, thanks for become truly friends, great deal in business, and gimme critical decision
The last, thanks to my Baby (MINA) , yang pertama kali ngasih ucapan selamat hari ini walaupun sebelumnya sempat ngerjain ampe bikin dongkol ( Please don’t do that anymore honey ), i like your gift eventhough i am not teeny any more but i like it, really… and I like your birth day SMS :
(2008/06/16 00:00)

“HapPy b’day my hoNey…
Wish u be adulteR than b4.
Pliz dont’t quick emotion,
reduce your smoke,
diligent 2 pray,
n betTer than b4.
Sory, make u angry!
just wanna test ur emotion.
Mizz u much hoNey.
Ich liebe dich…”

I love you too my Darling

*Great age at this year : I still live not just in world but on the net too, i have great income and i have great girl.

Post from: JEVUSKA

28 Tahun : Great age at this year

WordPress Complete: Set Up, Customize and Market Your Blog

Jevuska — Mon, 09 Jun 2008 20:12:10 +0000

WordPress sebagai blog engine open source di bawah lisensi GNU, mengizinkan pemakai dengan mudah menciptakan blog-blog yang dinamis. WordPress dipakai untuk blogging, juga bisa dipakai sebagai pelengkap CMS.

Jika anda ingin untuk menciptakan sebuah blog, eBook ini sangat membantu anda menciptakannya dengan cepat. Buku ini akan menolong anda menjelajahi WordPress, memperlihatkan anda apa yang ditawarkannya, dan bagaimana caranya untuk melakukan pembangunan blog dengan sistem. (more…)

Post from: JEVUSKA

WordPress Complete: Set Up, Customize and Market Your Blog

Desmond Tutu

Jevuska — Sun, 08 Jun 2008 18:15:40 +0000

Pendeta dan aktivis HAM, Desmond Tutu dihadiahi Nobel Peace Prize pada 1984 untuk ” Pemimpin pemersatu untuk memecahkan masalah apartheid di Afrika Selatan” Lahir pada 1931 dan dididik di Afrika Selatan dan London, Tutu ditakdirkan sebagai pendeta Anglican pada 1960 dan seorang uskup pada 1977. (more…)

Post from: JEVUSKA

Desmond Tutu

DEMAM TIFOID (TYPHOID FEVER)

Jevuska — Sat, 10 May 2008 11:48:02 +0000

DEMAM TYPHOID

DEFINISI
Demam tifoid pada masyarakat dengan standar hidup dan kebersihan rendah, cenderung meningkat dan terjadi secara endemis. Biasanya angka kejadian tinggi pada daerah tropik dibandingkan daerah berhawa dingin. Sumber penularan penyakit demam tifoid adalah penderita yang aktif, penderita dalam fase konvalesen, dan kronik karier.. Demam Tifoid juga dikenali dengan nama lain yaitu Typhus Abdominalis,Typhoid fever atau Enteric fever. Demam tifoid adalah penyakit sistemik yang akut yang mempunyai karakteritik demam, sakit kepala dan ketidakenakan abdomen berlangsung lebih kurang 3 minggu yang juga disertai gejala-gejala perut pembesaran limpa dan erupsi kulit. Demam tifoid (termasuk para-tifoid) disebabkan oleh kuman Salmonella typhi, S paratyphi A, S paratyphi B dan S paratyphi C. Jika penyebabnya adalah S paratyphi, gejalanya lebih ringan dibanding dengan yang disebabkan oleh S typhi.
(more…)

Post from: JEVUSKA

DEMAM TIFOID (TYPHOID FEVER)

PENANGGULANGAN REAKSI TRANSFUSI

Jevuska — Wed, 02 Apr 2008 17:35:36 +0000

1. Stop transfusi
2. Naikkan tekanan darah dengan koloid, kristaloid, jika perlu tambahan vasokonstriktor, inotropik.
3. Berikan oksigen 100%
4. Diuretik manitol 50 mg atau furosemid 10-20 mg.
5. Antihistamin.
6. Steroid dosis tinggi.
7. Jika perlu exchange transfusion
8. Periksa analisa gas dan pH darah.

Post from: JEVUSKA

PENANGGULANGAN REAKSI TRANSFUSI

KOMPLIKASI TRANSFUSI DARAH

Jevuska — Wed, 02 Apr 2008 17:34:40 +0000

1. Reaksi Hemolitik
Kekerapan terjadinya 1:6000 akibat destruksi eritrosit donor oleh antibodi
resipien atau sebaliknya. Jika transfusi < 5% volume darah, reaksi tak begitu
gawat. (more…)

Post from: JEVUSKA

KOMPLIKASI TRANSFUSI DARAH

TRANSFUSI SANGAT DARURAT

Jevuska — Wed, 02 Apr 2008 17:34:14 +0000

Bagi pasien dengan perdarahan hebat, waktu yang diperlukan untuk uji silang lengkap terlalu lama atau tidak tersedia darah dengan golongan yang sama. Pilihan yang dapat diberikan adalah PRC golongan O tanpa uji silang (donor universal). Jika PRC O tidak ada, untuk resipien AB dapat diberikan golongan A atau B. Pasien bukan golongan O yang sudah mendapat transfusi O sebanyak > 4 unit, jika perlu transfusi lagi dalam jangka 2 minggu, masih harus tetap diberi golongan O, kecuali telah dibuktikan bahwa titer anti A dan anti-B nya telah turun <1/200. Berbeda dengan di Barat, hampir seluruh populasi Indonesia Rhesus (+) maka semua unit O dapat digunakan.(12)

Post from: JEVUSKA

TRANSFUSI SANGAT DARURAT

TRANSFUSI DARAH MASIF

Jevuska — Wed, 02 Apr 2008 17:33:41 +0000

Transfusi darah masif adalah pemberian darah yang dengan volume melebihi volume darah pasien dalam waktu 24 jam. Hal-hal yang mungkin terjadi adalah : (4,7,12) (more…)

Post from: JEVUSKA

TRANSFUSI DARAH MASIF

KONSENTRAT LEKOSIT = KONSENTRAT GRANULOSIT

Jevuska — Wed, 02 Apr 2008 17:33:02 +0000

Komponen ini dibuat dari seorang donor dengan metode pemutaran melalui hemonetic –30. Dengan alat ini darah dari donor dilakukan pemutaran terus-menerus, memisahkan dan mengumpulkan buffy coat yang banyak mengandung granulosit limfosit dan platelet kemudian dicampur dengan larutan sitrat sebagai antikoagulan yang akhirnya dilarutkan dalam plasma. (7,8) (more…)

Post from: JEVUSKA

KONSENTRAT LEKOSIT = KONSENTRAT GRANULOSIT

KRIOPRESIPITAT

Jevuska — Wed, 02 Apr 2008 17:30:30 +0000

Komponen ini didapat dari pemisahan Fresh Frozen plasma yang dicairkan pada suhu 4oC melalui metode pemutaran dengan waktu dan kecepatan pemutaran tertentu kemudian diperoleh supernatan yang volumenya hanya 30-40 ml. Setiap unit kriopresipitat mengandung faktor VIII kira-kira 100-150 UI, fibrinogen 80 mg, plasma protein, dan faktor XIII. Jika disimpan pada suhu –30oC dapat bertahan selama 12 bulan. Bila akan dipakai , dicairkan pada suhu 4oC dan segera diberikan sebelum 6 jam.(7,8)
(more…)

Post from: JEVUSKA

KRIOPRESIPITAT

PLASMA

Jevuska — Wed, 02 Apr 2008 17:29:40 +0000

Dari 250 ml darah utuh diperoleh 125 ml plasma. Plasma banyak digunakan untuk mengatasi gangguan koagulasi yang tidak disebabkan oleh trombositopenia, mengganti plasma yang hilang, defisiensi imunoglobulin dan overdosis obat antikoagulans (warfarin,dsb).(6,12)
(more…)

Post from: JEVUSKA

PLASMA

KONSENTRAT TROMBOSIT

Jevuska — Wed, 02 Apr 2008 17:28:59 +0000

Komponen ini didapat dari darah segar dengan metode pemutaran dengan waktu tertentu, sehingga akhirnya didapat konsentrat platelet yang volumenya 25-40 ml/unit yang berisi minimal 5,5×1010 platelet dan beberapa sel darah merah yang tercampur di dalamnya bersama plasma untuk mempertahankan pH di atas 6 selama waktu penyimpanan.(6,9)
Dengan satu unit konsentrat platelet biasanya akan menaikkan jumlah platelet sebesar 9.000-11.000 /m3 luas badan. Sehingga untuk keadaan trombositopenia yang berat dibutuhkan sampai 8-10 unit.(3,5)

Belakangan ini ASA merekomendasikan bahwa : (2)

1. Transfusi trombosit profilaksis tidak efektif dan jarang diindikasikan jika trombositopenia disebabkan oleh destruksi trombosit (misalnya idiopathic trombositopenia purpura)
2. Transfusi trombosit profilaksis jarang diindikasikan pada pasien-pasien operasi dengan trombositopenia karena dapat, karena dapat menurunkan produksi trombosit bila jumlah trombositnya lebih besar dari 100.000/mm3 dan biasanya diindikasikan jika trombosit di bawah 50.000/mm3. Penentuan apakah pasien dengan jumlah trombosit intermediat (50.000-100.000/mm3 ini membutuhkan terapi sebaiknya didasarkan pada resiko perdarahan.
3. Pasien bedah dan pasien obstetrik dengan perdarahan mikrovaskuler biasanya membutuhkan transfusi trombosit jika trombositnya kurang dari 50.000/mm3 . Trombosit intermediat (50.000-100.000/mm3) penentuan ini seharusnya didasarkan pada pasien-pasien dengan resiko perdarahan yang besar.
4.Persalinan pervaginam atau prosedur operasi yang ringan kehilangan darah mungkin tidak bermakna pada pasien dengan trombosit <50.000/mm3
5.Transfusi trmbosit mungkin diindikasikan bila terbukti jumlah trombosit adekuat tapi terdapat disfungsi trombosit dan perdarahan mikrovaskuler.

Trombosit diberikan pada pasien perdarahan dengan trombositopenia akibat transfusi masif, dengue hemoragik fever, trombositopati (Defek fungsi), leukemia atau anemia aplastik dengan perdarahan.(7,12)

Konsentrat trombosit harus ditransfusikan secepat mungkin dalam waktu 2 jam sepanjang kondisi resipien memungkinkan. Trombosit diberikan sampai perdarahan berhenti atau masa perdarahan (bleeding time) pada 2 kali nilai kontrol normal. Kemungkinan komplikasi yang terjadi adalah menggigil, demam, dan alergi. Transfusi trombosit dapat menyebabkan allo-imunisasi yang menyebabkan pasien menjadi refrakter terhadap transfusi trombosit berikutnya.(8,12)

Post from: JEVUSKA

KONSENTRAT TROMBOSIT

PACKED RED CELL

Jevuska — Wed, 02 Apr 2008 17:25:30 +0000

PRC berasal dari darah lengkap yang disedimentasikan selama penyimpanan, atau dengan sentrifugasi putaran tinggi. Sebagian besar (2/3) dari plasma dibuang.(1) Satu unit PRC dari 500 ml darah lengkap volumenya 200-250 ml dengan kadar hematokrit 70-80%, volume plasma 15-25 ml, dan volume antikoagulan 10-15 ml. Mempunyai daya pembawa oksigen dua kali lebih besar dari satu unit darah lengkap. Waktu penyimpanan sama dengan darah lengkap.(3,5)

Secara umum pemakaian PRC ini dipakai pada pasien anemia yang tidak disertai penurunan volume darah, misalnya pasien dengan anemia hemolitik, anemia hipoplastik kronik, leukemia akut, leukemia kronik, penyakit keganasan, talasemia, gagal ginjal kronis, dan perdarahan-perdarahan kronis yang ada tanda “oksigen need” (rasa sesak, mata berkunang, palpitasi, pusing, dan gelisah). PRC diberikan sampai tanda oksigen need hilang. Biasanya pada Hb 8-10 gr/dl.(6,8,12)

Untuk menaikkan kadar Hb sebanyak 1 gr/dl diperlukan PRC 4 ml/kgBB atau 1 unit dapat menaikkan kadar hematokrit 3-5 %. (7,8)

Keuntungan transfusi PRC dibanding darah lengkap : (1,5,7):
1. Kemungkinan overload sirkulasi menjadi minimal
2. Reaksi transfusi akibat komponen plasma menjadi minimal.
3. Reaksi transfusi akibat antibodi donor menjadi minimal.
4. Akibat samping akibat volume antikoagulan yang berlebihan menjadi minimal.
5. Meningkatnya daya guna pemakaian darah karena sisa plasma dapat dibuat menjadi komponen-komponen yang lain.

Kerugian PRC adalah masih cukup banyak plasma, lekosit, dan trombosit yang tertinggal sehingga masih bisa terjadi sensitisasi yang dapat memicu timbulnya pembentukan antibodi terhadap darah donor. Sehingga pada pasien yang memerlukan transfusi berulang, misalnya pasien talasemia, paroksismal nocturnal hemoglobinuria, anemia hemolitik karena proses imunologik, dsb serta pasien yang pernah mengalami reaksi febrile sebelumnya (reaksi terhadap lekosit donor) Untuk mengurangi efek samping komponen non eritrosit maka dibuat PRC yang dicuci (washed PRC). Dibuat dari darah utuh yang dicuci dengan normal saline sebanyak tiga kali untuk menghilangkan antibodi. Washed PRC hanya dapat disimpan selama 4 jam pada suhu 4oC, karena itu harus segera diberikan. (8,9)

Post from: JEVUSKA

PACKED RED CELL

TEHNIK TRANSFUSI

Jevuska — Wed, 02 Apr 2008 17:24:14 +0000

Sebelum ditransfusikan, periksa sekali lagi sifat dan jenis darah serta kecocokan antara darah donor dan penderita. Penderita dipersiapkan dengan pemasangan infus dengan jarum besar #16-18. Jarum yang terlalu kecil (# 23-25) dapat menyebabkan hemolisis.(9,10)
(more…)

Post from: JEVUSKA

TEHNIK TRANSFUSI

DARAH LENGKAP (Whole Blood)

Jevuska — Wed, 02 Apr 2008 17:23:44 +0000

Darah lengkap ada 3 macam. Yaitu : (4,6,7)
1. Darah segar
Yaitu darah yang baru diambil dari donor sampai 6 jam sesudah pengambilan. Keuntungan pemakaian darah segar ialah faktor pembekuannya masih lengkap termasuk faktor labil (V dan VIII) dan fungsi eritrosit masih relatif baik. Kerugiannya sulit diperoleh dalam waktu yang tepat karena untuk pemeriksaan golongan, reaksi silang dan transportasi diperlukan waktu lebih dari 4 jam dan resiko penularan penyakit relatif banyak.
2. Darah Baru
Yaitu darah yang disimpan antara 6 jam sampai 6 hari sesudah diambil dari donor. Faktor pembekuan disini sudah hampir habis, dan juga dapat terjadi peningkatan kadar kalium, amonia, dan asam laktat.
3. Darah Simpan
Darah yang disimpan lebih dari 6 hari. Keuntungannya mudah tersedia setiap saat, bahaya penularan lues dan sitomegalovirus hilang. Sedang kerugiaannya ialah faktor pembekuan terutama faktor V dan VIII sudah habis. Kemampuan transportasi oksigen oleh eritrosit menurun yang disebabkan karena afinitas Hb terhadap oksigen yang tinggi, sehingga oksigen sukar dilepas ke jaringan. Hal ini disebabkan oleh penurunan kadar 2,3 DPG. Kadar kalium, amonia, dan asam laktat tinggi.

Indikasinya adalah untuk mengatasi perdarahan yang lebih dari 30% TBV setelah pasien distabilkan lebih dahulu dengan cairan elektrolit. Banyaknya volume darah yang diberikan diberikan sesuai dengan banyaknya darah yang hilang.(6,12) Pada bayi transfusi sudah harus diberikan bila kehilangan 10 % TBV. Diberikan pada penderita dengan perdarahan akut, syok hemovolemik, dan bedah mayor dengan perdarahan >1500 ml.(5,7,8)
Darah lengkap mengandung 450 ml darah dan 63 ml antikoagulan (CPDA-1) dan hematokrit 35 % dan masa simpan 35 hari. Kemasan kantong darah baku berisi 450 ml darah, disamping itu ada kemasan kantong darah dengan isi 250 ml seperti yang umum dipakai oleh PMI. Pada orang dewasa transfusi satu unit (500 ml) darah lengkap akan menaikkan Hb kira-kira 1 gram % atau hematokrit 3-4%. Darah segar mempunyai komponen darah yang lengkap, akan tetapi tidak praktis dalam penyediaan.(6,8)
Semua sel dan protein plasma terkandung dalam darah lengkap. Tetapi trombosit, fagosit, dan banyak protein plasma lainnya menjadi tidak aktif selama penyimpanan, tetapi sel-sel tersebut masih bersifat antigenik. Sehingga untuk tujuan praktis, darah lengkap dapat dianggap terdiri dari eritrosit dan plasma.(11)
Kecepatan pemberian darah utuh pada penderita hemovolemia adalah satu liter dalam 2-3 jam setelah sebelumnya diberikan cairan elektrolit pengganti perdarahan. Jika transfusi perlu lebih cepat lagi, pantaulah dengan teliti kenaikan Tekanan Vena Sentral (CVP) untuk menghindari overload. Setelah satu liter darah utuh sebaiknya diberikan 10 cc Calcium Glukonas 10% untuk mencegah intoksikasi sitrat, terutama pada penderita gangguan faal hati yang luas.(3,4)

Post from: JEVUSKA

DARAH LENGKAP (Whole Blood)