Apa yang dimaksud dengan bedah caesar?
Sectio Caesar, Cesarean Section (C-section), seksio sesarea atau bedah caesar adalah sebuah operasi dimana bayi dilahirkan melalui pembedahan/potongan (irisan) di perut ibu dan rahim.

Jika Anda sedang hamil, kemungkinan besar Anda dapat melahirkan bayi Anda melalui jalan lahir (pervaginam). Tapi ada kasus-kasus tertentu ketika tindakan sectio caesar diperlukan untuk keselamatan ibu atau bayi. Meskipun Anda berencana melahirkan vagina, ada baiknya juga Anda mengetahui dan belajar tentang Cesarean Section, karena hal-hal takterduga bisa saja terjadi.

Kapan sectio caesar dibutuhkan?
C-section mungkin bisa direncanakan atau tidak terencana. Dalam kebanyakan kasus, dokter melakukan sectio caesar karena masalah yang muncul selama persalinan. Alasan Anda mungkin memerlukan sectio caesar yang tidak direncanakan meliputi:

• Keluarnya bayi lambat (labor delivery) atau berhenti sama sekali.
• Bayi menunjukkan tanda-tanda marabahaya, seperti detak jantung yang sangat cepat atau lambat.
• Masalah dengan plasenta atau tali pusar menempatkan bayi pada risiko.
• Bayi terlalu besar untuk dilahirkan melalui vagina.

Ketika dokter tahu tentang masalah persalinan akan datang, mereka mungkin dapat menjadwalkan dilakukannya seksio sesarea. Alasan yang mungkin dilakukannya (indikasi) sectio caesar yang direncanakan meliputi:

• Bayi tidak dalam posisi dekat turunnya kepala dengan tanggal jatuh tempo persalinan.
• Anda punya masalah seperti penyakit jantung yang dapat diperburuk karena stres kerja.
• Anda memiliki infeksi yang bisa menular ke bayi selama kelahiran vagina.
• Anda mempunyai lebih dari satu bayi (kehamilan multiple).
• Anda punya riwayat sectio caesar sebelumnya, dan Anda memiliki masalah yang sama saat ini atau dokter Anda berpikir bahwa persalinan pervaginan dapat menyebabkan luka akibat robekan rahim (ruptur uteri).

Dalam beberapa kasus, seorang wanita yang memiliki riwayat sectio caesar di masa lalu mungkin dapat melahirkan bayi berikutnya melalui jalan lahir. Ini disebut vaginal birth after cesarean (VBAC). Jika Anda sudah memiliki riwayat seksio sesarea sebelumnya, tanyakan kepada dokter Anda apakah mungkin VBAC menjadi pilihan saat ini.

Dalam 40 tahun terakhir, tingkat kelahiran sesar melonjak dari sekitar 1 dari 20 kelahiran menjadi sekitar 1 dari 4 kelahiran. Tren ini telah menyebabkan para ahli khawatir bahwa C-section yang dilakukan lebih sering daripada yang diperlukan. Karena risiko, para ahli merasa bahwa C-section seharusnya hanya dilakukan karena alasan medis.

Apa resiko dari Sectio Caesar?
Kebanyakan kasus, ibu dan bayi dapat keadaan baik setelah bedah caesar. Tapi ini operasi besar, sehingga membawa risiko lebih dari melahirkan melalui vagina normal. Beberapa risiko yang mungkin terjadi pada sectio caesar meliputi:

• Infeksi pada sayatan atau rahim.
• Kehilangan darah yang berat.
• Gumpalan darah di kaki ibu.
• Cedera pada ibu atau bayi.
• Masalah dari anestesi, seperti mual, muntah, dan sakit kepala parah.
• Masalah pernapasan pada bayi persalinan sebelum tanggal jatuh tempo.

Kalau seorang wanita dengan riwayat seksio sesarea hamil lagi, bekas luka caesar memiliki risiko luka robek terbuka selama persalinan (ruptur uteri). Juga memiliki risiko sedikit lebih tinggi unuk masalah dengan plasenta, seperti plasenta previa.

Bagaimana melakukan Sectio Caesar?
Sebelum sectio caesar dilakukan, cara melakukan sectio caesar pertama adalah jarum infus diletakkan di salah satu pembuluh darah ibu untuk memberikan cairan dan obat-obatan (jika diperlukan) selama operasi. Kemudian sang ibu akan mendapatkan obat (baik epidural atau spinal anestesi) untuk anestesi bagian perut dan kakinya. Fast-acting anestesi umum, yang membuat tidur sang ibu selama operasi, hanya digunakan dalam keadaan darurat.

Setelah anestesi bekerja, dokter membuat irisan tersebut. Biasanya dibuat rendah di bagian perut, tepat di atas garis rambut kemaluan, biasanya disebut “bikini cut”. Kadang-kadang insisi dibuat dari pusar ke bawah ke daerah kemaluan. Setelah mengangkat bayi keluar, dokter menghilangkan plasenta dan menutup sayatan dengan jahitan.

Berapa lama waktu yang diperlukan untuk pulih dari operasi sectio caesar?
Kebanyakan wanita pulang setelah 3-5 hari operasi sectio caesar, tapi mungkin diperlukan waktu 4 minggu atau lebih lama untuk pulih sepenuhnya. Sebaliknya, wanita yang melahirkan lewat vagina biasanya pulang ke rumah dalam satu atau dua hari dan kembali ke kegiatan normal mereka dalam 1 sampai 2 minggu.

Sebelum pulang, perawat akan memberitahu Anda cara merawat luka insisi, apa yang diharapkan selama pemulihan, dan kapan harus menghubungi dokter. Secara umum, jika Anda sudah melakukan operasi seksio:

• Anda harus santai sementara menyembuhkan luka irisan. Hindari mengangkat yang berat, olah raga berat, dan sit-up. Mintalah anggota keluarga atau teman untuk membantu pekerjaan rumah tangga, memasak, dan belanja.
• Anda akan merasakan sakit di bagian rendah perut dan mungkin perlu obat nyeri selama 1 sampai 2 minggu.
• Anda kemungkinan dapat mengalami beberapa pendarahan selama beberapa minggu melalui vagina. (gunakan bantalan sanitasi, bukan tampon.)

Hubungi dokter Anda jika Anda memiliki masalah atau tanda-tanda infeksi, seperti demam atau nanah dari luka sayatan.