Penyakit Crohn (Crohn’s disease): Pengertian, Gejala & Obat

Penanganan penyakit Crohn yang meliputi pengertian, sebab, gejala dan tanda serta diagnosis pemeriksaan untuk mengobati Crohns disease.

Pengertian Penyakit Crohn

Penyakit Crohn atau Crohn’s disease adalah penyakit inflamasi usus seumur hidup dimana bagian dari sistem pencernaan dapat membengkak dan luka yang mendalam yang biasa disebut ulkus. Penyakit Crohn biasanya ditemukan di bagian terakhir dari usus kecil dan bagian pertama dari usus besar. Akan tetapi hal ini bisa saja berkembang di mana saja di saluran pencernaan, baik itu dari mulut ke anus.

Penyebab Penyakit Crohn

Penyebab pasti penyakit Crohn tidak diketahui. Ini adalah suatu kondisi yang terjadi ketika sistem kekebalan tubuh Anda keliru menyerang dan menghancurkan jaringan tubuh yang sehat (gangguan autoimun).

Orang yang terkena penyakit Crohn yang berkelanjutan (kronis) dengan peradangan saluran pencernaan mungkin melibatkan usus kecil, usus besar, rektum, atau mulut. Peradangan menyebabkan dinding usus menjadi tebal.

Ada beberapa faktor yang berperan dalam penyakit Crohn:

  • Gen Anda dan riwayat keluarga (orang-orang keturunan Yahudi berada pada risiko yang lebih tinggi)
  • Faktor-faktor lingkungan
  • Kecenderungan tubuh Anda untuk bereaksi berlebihan terhadap bakteri normal dalam usus
  • Merokok

Penyakit Crohn dapat terjadi pada semua usia. Ini biasanya terjadi pada orang antara usia 15 sampai 35 tahun.

Gejala dan Tanda Penyakit Crohn

Gejala utama dari penyakit Crohn adalah perut nyeri dan diare (kadang-kadang dengan darah). Beberapa orang mungkin mengalami diare 10 sampai 20 kali sehari. Kehilangan berat badan adalah tanda lain yang paling sering. Gejala yang kurang sering seperti sariawan, penyumbatan usus, fissura anal, dan fistula antara organ.

Infeksi, perubahan hormonal, dan merokok dapat menyebabkan gejala penyakit ini semakin meningkat. Anda mungkin hanya terkena gejala ringan atau tidak ada gejala sama sekali untuk waktu yang lama. Sedangkan beberapa orang yang telah mengalami dalam jangka waktu yang lama, akan menampakkan gejala yang parah.

Sangat penting untuk menyadari tanda-tanda bahwa penyakit Crohn mungkin akan semakin buruk. Hubungi dokter Anda segera jika Anda memiliki salah satu dari tanda-tanda ini:

  • Anda merasa lemas atau memiliki denyut nadi cepat dan lemah.
  • Anda mengalami sakit perut yang parah.
  • Anda mengalami demam atau menggigil.
  • Anda muntah berkali-kali

Diagnosa dan Tes Pemeriksaan Penyakit Crohn

Usus Penyakit Crohn
Gambar Usus Penyakit Crohn
Tes untuk mendiagnosa penyakit Crohn meliputi:

  • Barium enema atau upper GI series
  • Colonoscopy atau sigmoidoscopy
  • Computed tomography (CT scan) dari perut
  • Endoskopi, termasuk kapsul endoskopi
  • Magnetic resonance imaging (MRI) dari perut
  • Enteroscopy

Kultur tinja dapat dilakukan untuk menyingkirkan kemungkinan penyebab lain dari gejala.

Penyakit ini juga dapat mengubah hasil tes berikut:

  • Albumin
  • C-reactive protein
  • Tingkat sedimentasi eritrosit
  • Lemak Tinja
  • Hemoglobin
  • Jumlah sel darah putih

Penanganan Penyakit Crohn

Penanganan penyakit Crohn akan tergantung pada jenis gejala yang dan seberapa buruk penyakit ini telah berlangsung. Ada beberapa langkah yang dapat Anda ambil untuk membantu menjadi lebih baik. Konsumsi obat dari dokter Anda, olahraga, dan makan makanan yang sehat. Jangan merokok. Merokok membuat penyakit Crohn bertambah buruk. Gejala ringan dari penyakit Crohn dapat diobati dengan obat-obatan seperti untuk menghentikan diare. Loperamide (Imodium) bisa dibeli tanpa resep dokter. Akan tetapi harus dikonsultasikan terlebih dahulu kepada dokter sebelum mengkonsumsinya, karena bisa saja obat-obat tersebut dapat menyebabkan efek samping.

Obat-obatan yang diresepkan dari dokter dapat membantu mengontrol peradangan dalam usus dan membantu menyembuhkan jaringan yang rusak dan dapat menunda kemungkinan penanganan penyakit ini dilakukan tindakan operasi.

Diet dan Nutrisi

Penyakit Crohn membuat sulit bagi tubuh Anda untuk menyerap nutrisi dari makanan. Diet berfokus pada berkalori tinggi, makanan tinggi protein bisa membantu Anda mendapatkan nutrisi yang Anda butuhkan. Anda harus makan makanan yang seimbang, diet sehat. Sertakan cukup kalori, protein, dan nutrisi dari berbagai kelompok makanan. Tidak ada diet khusus untuk membuat gejala Crohn menjadi lebih baik atau lebih buruk. Masalah makanan tertentu dapat bervariasi dari orang ke orang.

Namun, beberapa jenis makanan dapat membuat diare dan gas buruk. Untuk membantu meringankan gejala, Anda dapat mencoba:

  • Makan dalam jumlah kecil sepanjang hari.
  • Minum banyak air (minum dalam jumlah kecil dan sering sepanjang hari).
  • Menghindari makanan tinggi serat (dedak, kacang-kacangan, kacang-kacangan, biji-bijian, dan popcorn).
  • Menghindari lemak, makanan berminyak atau gorengan dan saus (mentega, margarin, dan krim kental).
  • Membatasi produk susu jika Anda memiliki masalah mencerna lemak susu. Cobalah keju dengan kadar laktosa rendah, seperti keju Swiss dan cheddar, dan produk enzim, seperti Lactaid, untuk membantu memecah laktosa.
  • Menghindari makanan yang Anda tahu menyebabkan gas, seperti kacang-kacangan.

Tanyakan kepada dokter Anda tentang tambahan vitamin dan mineral, Anda mungkin perlu:

  • Suplemen zat besi (jika Anda mengalami anemia)
  • Kalsium dan vitamin D untuk membantu menjaga tulang Anda kuat
  • Vitamin B12 untuk mencegah anemia

Obat-obatan

Obat-obatan lain untuk membantu meringankan gejala antara lain:
Suplemen serat dapat membantu meringankan gejala Anda. Anda dapat membeli bubuk psyllium (Metamucil) atau metilselulosa (Citrucel) tanpa resep. Tanyakan kepada dokter Anda tentang produk ini dan semua tentang obat-obatan pencahar. Acetaminophen (Tylenol) untuk sakit ringan. Hindari obat-obatan seperti aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), atau naproxen (Aleve, Naprosyn) yang dapat membuat gejala lebih buruk.

Dokter Anda juga dapat memberikan resep untuk obat nyeri yang lebih kuat, seperti:

  • Aminosalicylates (5-ASAS): obat yang membantu mengontrol gejala ringan sampai sedang. Beberapa obat dapat diberikan melalui oral atau anal.
  • Kortikosteroid (prednison dan metilprednisolon): mengobati secara moderat penyakit Crohn yang parah. Mereka dapat dikonsumsi melalui mulut atau dimasukkan ke dalam rektum.
  • Obat seperti azathioprine atau 6-mercaptopurine: untuk sistem kekebalan tubuh.
  • Antibiotik: mengobati abses atau fistula.
  • Terapi biologis: digunakan untuk penyakit Crohn yang parah yang tidak berespon terhadap jenis obat lainnya. Obat-obatan dalam kelompok ini termasuk Infliximab (Remicade) dan adalimumab (Humira), certolizumab (Cimzia), dan natalizumab (Tysabri).

Bedah

Beberapa orang dengan penyakit Chron mungkin memerlukan pembedahan untuk menghilangkan bagian yang rusak atau sakit dari usus (reseksi usus). Dalam beberapa kasus seluruh usus besar (kolon) akan diangkat, dengan atau tanpa dubur.

Pasien yang memiliki penyakit Crohn yang tidak merespon terhadap obat mungkin memerlukan pembedahan untuk mengatasi masalah seperti:

  • Perdarahan (hemorrhage)
  • Kegagalan untuk tumbuh (pada anak)
  • Fistula (hubungan abnormal antara usus dan daerah lain dari tubuh)
  • Infeksi (abses)
  • Penyempitan (striktur) dari usus

Jenis operasi bedah yang mungkin dilakukan meliputi:

  • ileostomy
  • Reseksi usus besar
  • Reseksi usus kecil
  • Kolektomi
  • Proktokolektomi dengan ileostomy

Hemoroidektomi: Operasi Bedah Hemoroid (Wasir/Ambeien)

Hemoroidektomi dapat dilakukan dengan pisau (scalpel), alat kauter, atau laser. Insisi/sayatan dilakukan dalam jaringan sekitar wasir. Vena yang bengkak di dalam wasir diikat untuk mencegah pendarahan, dan wasir dibuang.

Hemoroidektomi adalah teknik bedah untuk menghilangkan hemoroid, atau secara awan disebut wasir atau ambeien. Operasi bedah hemoroid dilakukan pada pasien dengan hemoroid yang sudah derajat 3 atau derajat 4. Anda akan diberikan anestesi umum atau anestesi spinal sehingga Anda tidak akan merasa sakit pada saat dilakukan pembedahan.

Hemoroidektomi dapat dilakukan dengan pisau (scalpel), alat kauter, atau laser. Insisi/sayatan dilakukan dalam jaringan sekitar wasir. Vena yang bengkak di dalam wasir diikat untuk mencegah pendarahan, dan wasir dibuang. Bagian yang dibedah mungkin dijahit tertutup atau dibiarkan terbuka. Operasi biasanya dilakukan di bagian bedah, khsusnya bedah digestif. Pasien mungkin pulang pada hari yang sama (rawat jalan).

Ada pula prosedur yang menggunakan perangkat circular stapling untuk menghilangkan jaringan hemoroid dan menutup luka. Pada teknik ini tidak dilakukan sayatan. Wasir hanya diangkat dan kemudian dilipat kembali ke tempatnya pada terusan anal. Operasi ini disebut stapled hemorrhoidopexy. Orang-orang yang melakukan operasi mungkin mengalami sedikit rasa sakit setelah operasi daripada orang-orang yang melakukan operasi wasir tradisional. Prosedur ini juga lebih mahal dan pasien lebih mungkin untuk terkena wasir kembali dan memerlukan operasi lagi.


Berikut gambaran operasi bedah hemoroid – Hemoroidektomi

Hemoroid: Sebab, Gejala, Pencegahan dan Pengobatannya

Hemoroid atau wasir/ambien adalah peradangan pembuluh darah di sekitar anus dan bagian rektum bawah. Hemoroid disebabkan tekanan di dubur.

Hemoroid atau sering juga disebut wasir/ambien adalah pembengkakan dan peradangan pembuluh darah di sekitar anus dan bagian rektum bawah. Hemoroid mirip varises yang Anda mungkin pernah melihatnya pada kaki seseorang.

Hemoroid sudah menjadi masalah kesehatan yang sangat umum. Hemoroid menyebabkan masalah serius dari sekitar 4% (lebih dari 10 juta) dari penduduk di Amerika Serikat. Prevalensi penyakit hemoroid meningkat sampai dengan usia dekade ketujuh dan kemudian sedikit berkurang. Hemoroid juga mengalami peningkatan pada saat kehamilan akibat tekanan langsung pada vena rektum.

Penyebab Hemoroid (Wasir)
Hemoroid disebabkan oleh tekanan yang terlalu banyak pada dubur, sehingga memaksa darah untuk meregangkan pembuluh darah hingga mengalami pembengkakan. Biasanya seseorang dimana orangtuanya mengalami hemoroid, kemungkinan juga ia dapat mengalaminya juga.

Penyebab Hemoroid paling umum:

  • Berusaha untuk buang air besar karena sembelit atau feses yang keras
  • Sering mengalami diare
  • Duduk yang terlalu lama
  • Duduk di toilet untuk waktu yang lama
  • Waktu persalinan/melahirkan
  • Tekanan dari janin pada wanita hamil
  • Sering angkat beban yang berat
  • Kecenderungan ada riwayat keluarga yang juga mengalami hemoroid
  • Obesitas

Gejala Hemoroid
Beberapa gejala klinis yang tampak terjadi pada penderita hemoroid seperti:

  • Dubur mengalami pendarahan (darah jernih dan menetes)
  • Nyeri di sekitar anus dan rektum
  • Iritasi dan gatal-gatal
  • Tonjolan atau benjolan di anus

Pencegahan Hemoroid
Anda dapat mencegah terjadinya wasir dengan mencegah sembelit dan berusaha untuk buang air besar. Beberapa diet dan perubahan gaya hidup berikut dapat membantu Anda untuk melunakkan tinja sehingga Anda tidak terlalu mengejan yang bisa menyebabkan hemoroid:

  • Sertakan lebih banyak serat dalam diet Anda – buah segar, sayuran, dan roti gandum dan sereal merupakan sumber serat yang baik.
  • Minumlah cukup jumlah cairan – 6 sampai 8 gelas air setiap hari.
  • Berolahraga secara teratur
  • Jangan regangan atau duduk di toilet dalam waktu yang lama. Tegang selama lebih dari 5 menit bisa berbahaya. Cobalah untuk tidak tinggal di toilet lebih lama daripada yang diperlukan.
  • Gunakan lap yang lembut, seperti lap bayi, untuk meringankan rasa sakit.
  • Jika aktivitas pekerjaan utama Anda adalah duduk, selalu berdiri atau berjalan selama waktu istirahat Anda.
  • Buatlah titik untuk berdiri dan berjalan setidaknya 5 menit setiap jam dan sering mencoba bergeser di kursi Anda untuk menghindari tekanan dubur secara langsung.
  • Hindari mengangkat beban yang berat, karena hal ini dapat memberikan tekanan pada pembukaan dubur.

Pengobatan Hemoroid
Sejumlah metode bedah dapat digunakan untuk menghilangkan atau mengurangi ukuran hemoroid:

  • Rubber band ligation – terbuat dari karet dan ditempatkan di sekitar dasar wasir dalam dubur.
  • Sclerotherapy adalah salah satu bentuk pengobatan tertua. Suatu larutan kimia disuntikkan langsung ke dalam wasir atau daerah di sekitarnya. Larutan ini menyebabkan reaksi lokal yang merusak aliran darah dalam wasir.
  • Teknik laser atau teknik elektro-koagulasi – kedua teknik ini menggunakan perangkat khusus untuk membakar jaringan hemoroid.
  • Cryotherapy – teknik ini menggunakan suhu dingin untuk menghilangkan vena dan menyebabkan inflamasi dan jaringan parut. Hal ini memakan waktu lebih lama, terkait dengan rasa sakit setelah terapi, dan kurang efektif dibanding perawatan lainnya. Oleh karena itu, prosedur ini tidak umum digunakan.
  • Hemorrhoidectomy – Kadang-kadang, wasir meluas atau parah, entah itu hemoroid internal atau hemoroid eksternal, yang mungkin memerlukan operasi untuk menghilangkannya, operasi ini disebut sebagai hemoroidektomi. Metode ini adalah yang terbaik untuk menghilangkan hemoroid secara permanen. Hemorrhoidectomy adalah pengobatan untuk hemoroid derajat tingkat tiga dan empat.
  • Baca juga artikel Obesitas tentang Pil yang bisa mengatasi Obesitas dalam artikel ilmu kedokteran.


     Google